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L’immagine della Madonna si trova nella “Santa Casa” all’interno del Santuario edificato nel 1294. In un racconto del 1472 di Pietro di Giorgio Tolomei da Teramo si narra che gli apostoli volevano trasformare in santuario la casetta di Nazareth della Vergine; quando Nazareth cadde in mano ai musulmani, la casa fu traslata dagli angeli prima in Dalmazia e infine a Loreto (1295). Nel XVI secolo i papi Giulio II e Leone X concessero importanti privilegi al santuario giudicandolo una “pia credenza”.